こんにちは🌞
中津まさデンタルクリニックです🍉
暑い日が続きますね💦
皆さん、水分補給をしっかりしてお身体にお気を付けください。
さて、歯医者さんに行くと、親知らずが生えていますねと聞くことがよくあると思います。
親知らずは生え方や状態によって、周囲に悪影響を及ぼすことがありますので、
以下のケースに当てはまる場合、抜歯を検討することをおすすめします。🌸
- 斜めや横向きに生えている場合
- 虫歯になっている場合
- 周囲が腫れている場合
- 歯列矯正を検討している場合
それぞれのケースで、なぜ抜歯が必要なのかを詳しく解説します。
1.斜めや横向きに生えている場合
親知らずが斜めや横向きなど、ほかの歯と違う生え方をしていると、
汚れがたまりやすい部分ができてむし歯や歯周病の原因となります。
また、親知らずが隣の歯を押すことで、歯並びが悪くなったり歯が弱くなったりしてしまう可能性もあるのです。
2.虫歯になっている場合
親知らずがむし歯や歯周病になってしまうと、まわりの健康な歯にも影響が及ぼんでしまう可能性があります。
ただ、むし歯や歯周病の症状が軽度であれば、治療したうえでそのまま残すことも可能です。
3.周囲が腫れている場合
親知らずのまわりが繰り返し腫れる場合、抜歯を検討すべきタイミングです。
この状態は智歯(ちし)周囲炎と呼ばれ、親知らずの周りに細菌がたまって炎症を起こしています。
一度治まっても細菌が残りやすいため、くり返し炎症を起こすケースが多いです。
さらに悪化すると、顔が大きく腫れたり、物が飲み込みにくくなったり、発熱や倦怠感などの症状が現れます。
放置すれば、仕事や食事など日常生活にも影響が出てくるでしょう。
4.歯列矯正を検討している場合
歯列矯正をする場合、親知らずの状態によって治療前に抜歯が必要になるケースがあります。
親知らずが残っていると、矯正の効果が十分に発揮されなくなるためです。
以下で、親知らずを残すと起こり得る矯正治療でリスクを説明します。
後戻りリスク
矯正中・矯正後も、斜めや横向きに生えた親知らずは前の歯を押し続けます。
せっかく整えた歯並びが親知らずの影響で再び崩れるのです。
これを後戻りといい、矯正が完了しても、親知らずが残っているとこのリスクが高くなります。
スペースの問題
矯正では奥歯を後方へ移動させてスペースを確保することがありますが、親知らずがあると移動できる距離が狭くなります。
その結果、歯を理想の位置まで動かせず、きれいな歯並びに近づけないケースがあります。
矯正して手に入れたきれいな歯並びを維持するためにも、親知らずを残すリスクを理解し抜歯を検討しましょう。
親知らずを抜かなくていい3つのケース
親知らずの抜歯は、全員が必要になるとは限りません。
ここでは、抜かなくても問題ないケースを２つ紹介します。
- 正常に生えている場合
- 完全に埋まっている場合
自分がどのケースに当てはまるか、確認していきましょう。
1.真っすぐ生えている場合
親知らずが真っすぐ生えており、噛み合わせも問題なければ無理に抜く必要はありません。
きれいに親知らずが生え、噛み合わせなどに問題がない場合、抜歯の必要はありません。
また、状態のいい親知らずは、ほかの奥歯を何らかの理由によって抜かなければならない場合に、
その部分へ移植できる可能性があります。
2.完全に埋まっている場合
親知らずが歯茎に完全に埋入していたり、一部だけ出ているが痛みがなかったりする場合は、
抜歯を行わずに済む場合がほとんどです。
これらはあくまで一例です。
親知らずが気になるときは、まずかかりつけの歯科医院などに相談をして、適切な対応を行うようにしてください。
親知らずを抜歯しない5つのリスク
ここまで抜かなくてよいケースを見てきましたが、放置するとリスクが生じるのも事実です。
ここでは、親知らずを抜かないと起こりうるリスクを5つ紹介します。
- 腫れや痛みが生じる可能性がある
- 隣の歯の虫歯や歯周病のリスクが上がる
- 顎の骨のダメージにつながる場合がある
- 年齢が上がると抜きにくくなる
- 妊娠中に痛む可能性がある
ほかの歯に影響が及ぶのを防ぐためにも、抜歯しないとどうなるのかを知っておきましょう。
1.腫れや痛みが生じる可能性がある
細菌に感染することで、歯茎に腫れや痛みなどの症状が現れるリスクがあります。
一時的に症状が治まっても、細菌が残っている限り再発リスクは消えないでしょう。
放置すればするほど、炎症が慢性化する可能性があります。
腫れや痛みを繰り返している場合、体が抜いてほしいというサインを出しているのかもしれません。
2.隣の歯の虫歯や歯周病のリスクが上がる
親知らずの放置で特に怖いのは、隣の歯まで虫歯や歯周病になるリスクです。
斜めや横向きに生えた親知らずとの間にはすき間ができ、歯ブラシの毛先が届きません。
そこに汚れがたまり続けると、隣の歯の根元から静かに虫歯が進行していきます。
毎日丁寧にケアしていても、構造上どうしても届かない場所の汚れは落とせないです。
自覚症状がないまま進行するケースも多く、気づいたときには重症化していた、ということも珍しくありません。
親知らずを放置することで、健康な隣の歯まで失うリスクがあります。
3.顎の骨のダメージにつながる場合がある
歯ぐきの中に親知らずが埋まったままだと、周囲に嚢胞（のうほう）と呼ばれる袋状の組織ができることがあります。
嚢胞は放置すると徐々に大きくなり、やがて周囲の骨を内側から溶かしていきます。
怖いのは、自覚症状がほとんどない点です。
痛みも違和感もないまま静かに進行するため、レントゲンを撮って初めて発覚するケースも少なくありません。
気づいたときには、顎の骨や隣接する歯の根が吸収されている可能性があります。
4.年齢が上がると抜きにくくなる
親知らずを抜くなら、早めに検討することがおすすめです。
年齢を重ねるほど、抜歯の難易度が上がりやすくなるためです。
骨は年齢とともに硬くなり、親知らずと骨が癒着する傾向があります。
20代前半は骨が柔らかく、歯根も完成しきっていないため、比較的スムーズに抜歯できることが多いです。
一方、高齢になって、高血圧や糖尿病などの基礎疾患が現れた場合、抜歯の処置が難しくなるリスクもあります。
例えば、高血圧の場合は歯を抜いた後に出血が止まりにくい可能性があります。
症状がないからといって抜歯を先送りすると、いざ抜こうと思ったときに抜けない、という状況になることもあります。
5.妊娠中に痛む可能性がある
妊娠中は、ホルモンバランスの変化や免疫力が低下するため、歯ぐきに痛みや腫れが生じやすくなります。
細菌に対する抵抗力も弱くなり、智歯周囲炎になりやすい点に注意が必要です。
本来であれば治療できますが、妊娠中は母体の安全を考慮して、抜歯や投薬に制限がかかることがあります。
炎症を放置すると、血流によって全身に細菌が広がり、早産や低体重児出産のリスクが上がるという報告もあります。
妊娠を望んでいる方は、お腹の赤ちゃんへの影響を防ぐためにも、妊娠前に親知らずの状態を確認しておきましょう。
また、歯科レントゲンの放射線量は非常に少なく、胎児への影響はほとんどないため、
妊娠中でも問題なく受けられます。 ♡
親知らずを抜歯する場合の注意事項
抜かないリスクを知ると「早く抜いた方がいいのかも」と感じる方もいるかもしれません。
ただ、抜歯にも一時的なリスクが伴います。
ここでは、親知らずを抜くことで生じるリスクを3つ紹介します。
- 抜歯後は安静に
- 食事に気をつけましょう
- お薬は先生の指示に従いしっかりのみましょう
抜歯後、生活への影響を最小限にするためにも、事前に把握しておきましょう。
1.抜歯後は安静に
抜歯後は、3日程度は痛みや腫れが出るケースが多く、長い場合は1週間程度続くこともあります。
その間は仕事や日常生活に影響が出る可能性があることを、あらかじめ想定しておきましょう。
抜歯後は痛み止めが処方されるので、痛みが出る前に服用しておくと安心です。
ただし、痛みが激しくなったり痛み止めが効かなかったりする場合は、トラブルが起きている可能性があるため、早めに歯科医に相談してください。
2.食事に気をつけましょう
親知らずを抜歯すると、一定期間は運動や食事などが自由にできなくなります。
施術後は血流が良くなり、痛みや腫れを引き起こしやすいので、安静にしている必要があるためです。
例えば、運動は抜歯後3日〜1週間は控えることが推奨されています。
食事は麻酔が切れるまで摂れず、当日はゼリーやお粥など、傷口に負担をかけないものがおすすめです。
親知らずを抜く場合は、仕事が落ち着いている時期や休日に予定がない時などにすると良いでしょう。
3.お薬は先生の指示に従いしっかりのみましょう
親知らずを抜いた後は、抜歯した部分が細菌に感染することがあります。
傷口が汚れていたり、適切にケアできていなかったりして、細菌が入り込んでしまうことが原因のひとつです。
感染症にかかると、痛みや腫れ、膿が出るなどの症状が現れます。
抜歯後1週間程度は感染症のリスクが高いため、症状が落ち着いても処方された抗生剤をすべて飲み切ることが大切です。
親知らずを抜くべきか迷ったら歯科医に相談しよう
親知らずは必ずしも抜かなければならないわけではなく、抜かなくても良いケースがあります。
真っ直ぐ正常に生えている場合や、完全に埋まって出てない場合は、そのままでも問題ありません。
一方、他の歯と違う生え方をしていたり、虫歯になったりしている場合は、抜歯が必要です。
抜歯することで口内トラブルを防ぎ、親知らずに隣接する歯の健康が守られます。
親知らずを抜くべきか自分で判断するのは難しいので、歯科医に状態を診てもらって判断すると安心です。
中津まさデンタルクリニックでは、親知らずや周囲の歯を健康に保つための予防歯科に力を入れております。
親知らずの状態を定期的に確認することで、トラブルを未然に防げます。
痛みや違和感など、親知らずに関するお悩みは、お気軽にご相談ください。
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